Hva er koblingen mellom vitamin D og diabetes?

Studier knyttet til vitamin D og diabetes

Det har vært kjent fra flere typer studier at vitamin D kan øke syntese og utskillelse av insulin fra bukspyttkjertelen, og at personer med lave nivåer av 25OHvitD i blodet har mindre følsomhet for insulin (tegn på diabetes-lignende tilstand). Noen studier omtales nedenfor.

Celler og pankreas

Ved forsøk med isolerte celler eller øyer fra bukspyttkjertelen er det vist at 1,25(OH)₂vitD (det aktive vitamin D) øker utskillelsen av insulin hos rotter (Mendes et al. 2022). Det er også andre studier av eldre data som viser tilsvarende resultater (Szymczak-Pajor et al. 2020).

Befolkningsstudier

Mange befolkningsstudier har vist at de som har høye verdier av 25OHvitD i blodet har redusert risiko med 23-34 % for å ha diabetes (Grant et al. 2022).

Intervensjonsstudier

Intervensjonsstudier er dyre, langvarige og krever mange deltakere for å få pålitelige resultater. D2d er en slik studie som inkluderte 2423 prediabetiske deltakere med 2.5 års oppfølging hvor man tok hensyn til nivået av 25OHvitD i blodet hos hver enkelt deltaker som fikk 100 ug vitamin D daglig eller placebo (uten virkestoff) (Dawson-Hughes et al. 2020). Resultatet viste at økende konsentrasjon av 25OHvitD i blodet førte til en markert redusert risiko for å få diabetes i løpet av oppfølgingstiden. I motsetning til dette viktige funnet er den rekke studier som bare har gjort intervensjon med vitamin D uten å se på hvilke nivåer man får i blodet, hvor man ikke finner noen effekt av tilskudd med vitamin D.

Mendelsk analyse

Ved denne typen studier bruker man data fra befolkningsstudier kombinert med gendata. Da fant man i to studier at personer med genetisk høye nivåer av 25OHvitD i blodet hadde redusert risiko for å få diabetes (Grant et al. 2022).

Hva er konklusjonen?

Ulike typer studier av celler, befolkninger, intervensjoner og Mendelsk analyse tyder på at det kan være viktige effekter av vitamin D på kroppen som bidrar til minsket risiko for å få eller videreutvikle diabetes. Det skal understrekes at denne kunnskapen er på et ganske tidlig nivå i forskningen og at det er mange studier som ikke viser disse effektene.

Videre lesning

• Ekmekcioglu et al. 25-Hydroxyvitamin D status and risk for colorectal cancer and type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Int J Environ Res Publ Health 2017, 14, 127 org/10.3390/ijerph14020127
• Heaney RP. Guidelines for optimizing design and analysis of clinical studies of nutrient effects. Nutr Rev 2014, 72, 48–54
• Dawson-Hughes et al. Intratrial exposure to vitamin D and new-onset diabetes among adults with prediabetes: a secondary analysis from the vitamin D and type 2 diabetes (D2d) Study. Diabetes Care 2020, 43, 2916–22
• Grant et al. Comparing the evidence from observational studies and randomized controlled trials for nonskeletal health effects of vitamin D. Nutrients 2022, 14, 3811. https://doi.org/10.3390/ nu14183811
• Mendes et al. 1α,25-(OH)2 vitamin D3 prevents insulin resistance and regulates coordinated exocytosis and insulin secretion. J Nutr Biochem 2022, 99, 108864. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2021.108864
• Szymczak-Pajor et al. The molecular mechanisms by which vitamin D prevents insulin resistance and associated disorders. Int J Mol Sci 2020, 21, 6644; doi:10.3390/ijms21186644

Artikkelen er skrevet 19.11.2022  av CA Drevon.